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小伤口需谨慎 警惕破伤风

发布时间:2018-03-29 14:59:00 点击:

近日,ICU收治了一名因“吐词不清2天,双上肢无力6小时余”入院的病人,入院后初始考虑脑梗塞救治,后病人迅速出现呼吸费力、饮水呛咳、口唇发绀、颈强直、角弓反张、全身抽搐的症状。主治医师再次详细询问病史,了解近期有无外伤史,得知患者于入院10天前左手指曾被砸伤,伤口被泥土覆盖,未做任何处理和治疗。后经多学科会诊充分考虑破伤风,对症处理后转上级医院治疗。

破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、并在伤口内繁殖和产生外毒素所引起的特异性感染,平均潜伏期6-10日,发病后并发症多,症状越重,死亡率越高,可达90%

因此,防治破伤风重在预防及认识到位。可主动注射破伤风类毒素达到主动免疫的目的。在生活中,受到外伤后,应迅速处理伤口,可先用自来水把伤口外面的泥、灰冲洗干净,尽快到医院清洗伤口,特别是对伤口较深沾染泥土、开放性脑外伤、烧伤或被铁锈内铁器扎伤后应足够重视,并应在伤后24小时内注射破伤风抗毒素或人体破伤风免疫球蛋白,必要时一周后追加一次。(急诊重症医学科 马承祥)

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