为王奶奶开展多学科会诊

“老年人髋部骨折因致残率、死亡率较高，被称为‘人生最后一次骨折’。”近日，郧阳区90岁高龄的王奶奶（化名）就不幸发生髋部骨折。因老人合并有冠心病、心律失常、脑梗塞等多种基础病，郧阳区人民医院骨科等多学科会诊治疗，成功为其开展微创固定手术，术后老人恢复良好。

90岁高龄的王奶奶是郧阳区人民医院的老病友，20年前，她因外伤致右侧股骨干骨折，在该院行切开复位内固定手术。4个月前，她因脑出血在该院住院治疗，康复出院。半个月前，她又因不慎摔伤致右侧髋部骨折，入郧阳区人民医院骨科治疗。

“老年人髋部骨折又称为‘人生最后一次骨折’。”郧阳区人民医院骨科主任熊为介绍，老年髋部骨折是老年人在低于站立位的高度摔伤导致的股骨近端骨折，包括股骨颈骨折和股骨转子间骨折，是一种轻微外伤导致的严重骨质疏松性骨折。骨折后，老人如不开展手术治疗只能卧床，由于骨折部位严重的疼痛导致翻身都困难，约一半的老年人身体会每况愈下，发生各种骨折并发症，如肺部感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓形成，致死率非常高。

熊为查看病人后，立即指示尽快完善术前的相关检查，评估手术风险，尽快组织全院的多个科室的多学科会诊。很快，多学科会诊在医务科主持下顺利举行。

会诊邀请了麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸内科、神经内科、康复科及护理部参加，会诊发现患者合并有冠心病、心律失常、频发室性早搏、脑梗塞、肺部感染。“患者基础疾病较多，术中极易发生围手术期的严重并发生，如恶性心律失常、心跳骤停等。”熊为介绍，在术前，会诊专家制定了周密的手术方案和应急预案。

在做好充分的术前准备后，5月18日，熊为带领骨科团队为老人完成了髋部骨折的微创固定手术。术后经骨科医护团队的精心诊治及护理，老人病情恢复良好，手术当天翻身便不再疼痛，目前，患者住院进一步康复中。