11月24日早上9:00，怀孕36+4周的彭女士因见红1天，阵发性下腹痛5小时到区人民医院产科门诊就诊，因彭女士为三胎经产妇，前次分娩时间是2019年，距离现在不足3年，接诊医生立即为患者检查宫口，发现患者宫颈已经完全消退，宫口开大5cm，迅速联系产科病区将彭女士送入产房，此刻检查宫口已经开大8cm，先露触摸不清，经急诊彩超检查确定胎先露为臀位。

入院后，产妇阵发性下腹痛渐频繁，医生再次检查宫口已开全，触摸先露为胎臀，考虑为胎方位异常，但患者已临产，产程进展快，宫口已开全，此刻手术机会小，阴道助产易造成母胎损伤，情况非常紧急。

科主任吴敏闻讯赶到，为确保母子安全，迅速联系麻醉科和儿科医师到场协助抢救新生儿。经检查此时胎心音偏慢，在吴敏主任指导下，加大氧流量，静滴碳酸氢钠及林格改善胎心音，同时行会阴侧切扩大产道，经医疗团队一系列抢救措施，胎心音逐渐恢复正常，五分钟内胎儿成功娩出，经检查新生儿无明显异常损伤。因新生儿属早产儿，随后转儿科观察。

胎儿虽然已顺利娩出，但产妇仍未脱离危险，30分钟过去后，胎盘仍然没有剥离的征象，医疗团队考虑为胎盘粘连。为防止产后大出血，立即与家属谈话征得同意后行手取胎盘术，检查胎盘与宫底粘连紧密，寻找间隙缓慢剥离，待整个胎盘剥离后，成功取出完整胎盘。后又行会阴伤口常规缝合，整个过程子宫收缩好，出血不多，产妇情况稳定。彭女士母子总算脱离危险。

“我们经过多科协作、果断处理，保障了母子平安健康。”看吴敏及其团队为此感到十分欣慰。

据了解，臀先露占足月分娩总数的3%-4%，因胎臀形状不规则，前羊膜囊压力不均匀，易导致胎膜早破，造成早产，脐带脱垂发生率是头先露的10倍，臀先露后出胎头时，胎头需变形方可通过骨盆，脐带受压于胎头与宫颈、盆壁间，导致胎儿低氧血症及酸中毒的发生，严重有新生儿窘迫甚至死亡。

吴敏主任说，孕期产检发现为臀位，也不必过于紧张。一般在30周前，大部分臀位能够自行转为头位，无需处理，若30周后，仍为臀位，应在产科医护人员的指导下予以纠正，让臀位宝宝在妈妈肚子里“华丽转身”。（产科 李露露）